“你看我都忌口，這也沒吃那也沒吃，怎么就又犯病了，很虧得慌。”近日，在市中醫(yī)院風(fēng)濕病科痛風(fēng)門診，痛風(fēng)患者王先生（化姓）如是對(duì)該科主任孫鐘海說。

針對(duì)患者急性期發(fā)作的疼痛，孫鐘海采用中西醫(yī)結(jié)合療法，一邊為其緩解疼痛，一邊通過藥物控制將患者體內(nèi)的尿酸降下來。待患者度過了急性期進(jìn)入緩解期，他又通過中藥痛風(fēng)丸，去防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā)。復(fù)診時(shí)，他叮囑患者要在每天堅(jiān)持服藥的同時(shí)配合飲食、運(yùn)動(dòng)等健康管理措施。

“我還需要忌口嗎？我之前都忌口了，感覺沒什么用呀？該發(fā)病還是發(fā)病，那何必要忌口呢？”患者不由吐槽。

面對(duì)患者的疑惑，孫鐘海耐心給予解答。“單純靠忌口，并不能很好地控制痛風(fēng)。痛風(fēng)的誘因很多，不僅有飲食因素，溫度變化、勞累、損傷等因素也有可能誘發(fā)痛風(fēng)。”孫鐘海說，經(jīng)過多年健康科普，許多患者及家屬都知道引發(fā)痛風(fēng)的高尿酸來自于嘌呤，是由人體內(nèi)的嘌呤代謝產(chǎn)生的。然而，人體里的嘌呤20%左右來自于外界飲食攝入，還有80%左右來自人體代謝?？刂坪蔑嬍常簿蛢H僅能控制住20%左右的嘌呤來源，剩下的80%左右嘌呤是通過忌口也無能為力的部分。為此，痛風(fēng)患者即便忌口，如果不接受規(guī)范治療，體內(nèi)尿酸指標(biāo)依然較高，痛風(fēng)還是會(huì)反復(fù)發(fā)作。

臨床實(shí)踐中，孫鐘海發(fā)現(xiàn)——痛風(fēng)的控制過程中，還是治療占主力，規(guī)范、規(guī)律地藥物治療才能真正有效控制住痛風(fēng)。“中醫(yī)認(rèn)為，痛風(fēng)多因飲食不節(jié)造成的脾胃運(yùn)化失調(diào)，最后釀成的濕熱之邪。為此，我們醫(yī)院研發(fā)了痛風(fēng)丸，在中醫(yī)經(jīng)典方子四妙丸、四妙散的基礎(chǔ)上加減化裁而成，主要用于清濕熱、去濁邪。許多患者堅(jiān)持服藥完全可以達(dá)到臨床治愈，也就是尿酸恢復(fù)正常水平，痛風(fēng)基本不發(fā)作，而且可以正常飲食。”

但是，這并不意味著痛風(fēng)患者就可以百無禁忌，隨意攝入各種高嘌呤食物。“在痛風(fēng)門診，許多患者由于忌口效果不佳，容易從嚴(yán)格忌口轉(zhuǎn)變?yōu)橐稽c(diǎn)兒也不忌口，從一個(gè)極端到另一個(gè)極端。”孫鐘海認(rèn)為這兩種傾向都不可取，“嚴(yán)格忌口后飲食不均衡，往往容易造成營(yíng)養(yǎng)不良。同時(shí)，飲食控制，仍有助于控制尿酸。雖然以治療為主，飲食控制也能錦上添花。”

生活中，痛風(fēng)患者應(yīng)在飲食方面盡量減少高嘌呤食物的攝入?，F(xiàn)在，大家都知道“啤酒加海鮮容易引發(fā)痛風(fēng)”，也由此誤解“啤酒不行，白酒沒事”或者“喝酒不行，那就喝飲料”。孫鐘海表示，其實(shí)酒水飲料都不適合痛風(fēng)患者。“現(xiàn)在臨床上遇到了不少年輕的痛風(fēng)患者，其中還有10多歲的孩子，大部分都和喝飲料有關(guān)系。”

“甲殼類、貝殼類等帶殼的海鮮，以及動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯中嘌呤含量高。”孫鐘海提醒，大部分蔬菜可以放心食用，僅有含嘌呤較高的香菇需要注意。

許多痛風(fēng)患者認(rèn)為豆腐對(duì)痛風(fēng)有影響。“這是一個(gè)比較大的飲食誤區(qū)。”孫鐘海解釋，其實(shí)，真正對(duì)于嘌呤的影響大的是豆類。豆類制成豆制品后，對(duì)嘌呤的影響就大大降低。因此，豆腐等豆制品，痛風(fēng)患者可以放心吃。

市中醫(yī)院風(fēng)濕病科是我市唯一的中醫(yī)風(fēng)濕病?？?，科室注重規(guī)范化治療與個(gè)體化治療相結(jié)合，采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，辨證施治，全身調(diào)理，綜合治療，經(jīng)臨床證實(shí)，療效確切?？剖抑魅螌O鐘海，是第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家解樂業(yè)教授的學(xué)術(shù)繼承人、威海市醫(yī)療衛(wèi)生“優(yōu)秀中青年衛(wèi)生骨干人才”，主要診治內(nèi)科雜病，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。