“劉主任，我們?nèi)叶几兄x您高超的醫(yī)術(shù)，我現(xiàn)在真是一身輕松啊！”近日，在威海市中醫(yī)院泌尿外科病房上演溫馨感人的一幕，患者馬先生和家人將一面印有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精 關(guān)愛(ài)病患暖人心”的錦旗送到泌尿外科副主任劉國(guó)棟手中，表達(dá)謝意。此前，馬先生7天無(wú)尿，多虧劉國(guó)棟實(shí)施了雙側(cè)輸尿管氣壓彈道碎石術(shù)+雙側(cè)輸尿管支架置入的微創(chuàng)治療，為其解了難言之隱。手術(shù)過(guò)程順利，馬先生術(shù)后恢復(fù)良好，患者和家屬對(duì)醫(yī)院先進(jìn)的技術(shù)和專家精湛的技藝贊不絕口。

     馬先生今年85歲，時(shí)常被腰痛所折磨，苦不堪言。幾天前，馬先生因腰腹部疼痛、全身無(wú)力、7天無(wú)尿，大汗淋漓地來(lái)到市中醫(yī)院泌尿外科求治。

      緊急查體后劉國(guó)棟發(fā)現(xiàn)，患者泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石，雙腎盂積水，肌酐高達(dá)1300μmol/L，高出正常值10多倍。同時(shí)馬先生還患有合并高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，身體健康狀況不佳?！盎颊吒啐g，病情嚴(yán)重，合并基礎(chǔ)疾病較多，身體狀況差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大?！眲?guó)棟綜合了馬先生的現(xiàn)實(shí)病癥及身體狀況，建議家屬盡快手術(shù)。

     “我們一定盡量去除結(jié)石，恢復(fù)輸尿管腔尿液引流的通暢性，緩解腎絞痛，控制尿路感染，保護(hù)腎功能?！迸R床經(jīng)驗(yàn)豐富的劉國(guó)棟立即告知患者家屬，馬先生連續(xù)多日無(wú)尿，說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)急性腎衰竭，若不及時(shí)處理，容易引發(fā)尿毒癥，甚至危及生命。為最大程度降低損傷，劉國(guó)棟團(tuán)隊(duì)商討后，最終決定為患者進(jìn)行雙側(cè)輸尿管氣壓彈道碎石術(shù)+雙側(cè)輸尿管支架置入術(shù)的手術(shù)方案。“此術(shù)是目前國(guó)內(nèi)、國(guó)外公認(rèn)的有效微創(chuàng)碎石取石技術(shù)，近乎無(wú)創(chuàng)、結(jié)石清除率高、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快。”對(duì)于劉國(guó)棟的詳細(xì)介紹，家屬表示相信醫(yī)生，愿意盡快手術(shù)。

      經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的術(shù)前準(zhǔn)備，在市中醫(yī)院麻醉科及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，劉國(guó)棟團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了精準(zhǔn)施術(shù)。術(shù)中，因患者輸尿管下段狹窄，劉國(guó)棟對(duì)其狹窄部位進(jìn)行了擴(kuò)張。緊接著，通過(guò)氣壓彈道進(jìn)行碎石，再成功取凈?！笆中g(shù)過(guò)程順利，術(shù)中無(wú)副損傷，術(shù)中無(wú)明顯出血，無(wú)發(fā)熱，術(shù)后患者恢復(fù)良好?！眲?guó)棟介紹。

      術(shù)后，遵循“祛邪不傷正，扶正不留邪，祛石在先、扶正善后、標(biāo)本兼治”的中醫(yī)治病原則，劉國(guó)棟為患者開(kāi)具了中藥驗(yàn)方，以清熱利濕通淋為主，輔以理氣、活血化瘀，鞏固療效。經(jīng)過(guò)泌尿外科護(hù)理人員的細(xì)心照料，馬先生康復(fù)順利，手術(shù)7日后出院回家調(diào)養(yǎng)。

      “對(duì)于高齡高危患者復(fù)雜雙側(cè)尿路結(jié)石，以前許多醫(yī)院泌尿外科在臨床上總是‘望石興嘆’，現(xiàn)在我們醫(yī)院開(kāi)展的‘雙側(cè)輸尿管氣壓彈道碎石術(shù)+雙側(cè)輸尿管支架置入術(shù)’這一微創(chuàng)治療，具有廣闊的應(yīng)用前景，是廣大泌尿系老齡結(jié)石患者的一大福音?！眲?guó)棟表示，該手術(shù)的成功開(kāi)展，可以大大降低對(duì)高齡老年患者的創(chuàng)傷，減少患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，它標(biāo)志著威海市中醫(yī)院泌尿外科在診治高齡高危患者尿路系結(jié)石疾病技術(shù)方面跨上了新臺(tái)階。

      結(jié)石病是廣為人知的一種疾病，碎石、手術(shù)等治療手段也耳熟能詳。但是不同的患者，結(jié)石的位置和大小也不同，“千人千面”，必須制定個(gè)性化的治療方案。劉國(guó)棟介紹，導(dǎo)致輸尿管結(jié)石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和職業(yè)等。身體的尿路梗阻、感染和上皮損傷、癌變等，較大或表面粗糙的結(jié)石，容易嵌頓于輸尿管狹窄部位導(dǎo)致嚴(yán)重梗阻、腎功能損害，嚴(yán)重的雙側(cè)輸尿管結(jié)石甚至引起腎功能衰竭，因此早診早治是關(guān)鍵。